•  Запор — это не шутки 

Иногда это болезненно, но обычно легко найти причину инертности вашего кишечника. Возможно, это дефицит волокон в диете или недостаточное количество жидкости, или стресс, или лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений, или неправильное отношение к своему кишечнику, — считает д-р медицины Поль Руссо, глава отделения гериатрии в Медицинском центре для ветеранов Карла Т. Хейдена в Фениксе, Аризона. 

Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы улучшить положение.

•  Достаточно ли вы пьете? 

Наши эксперты сходятся во мнении, что первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами, — так это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. 

Начнем с жидкости. "Минимум 6 стаканов жидкости (желательно 8) должно быть в диете каждого взрослого человека, — считает Патриция X. Харпер, диетолог из Питтсбурга, Пенсильвания, а также представитель Американской диетической ассоциации. — Хотя любая жидкость подходит, лучше всего — вода", — уточняет она.

"Большинство американцев едят недостаточное количество волокон", — полагает Харпер. Американская диетическая ассоциация рекомендует поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон взрослым и по крайней мере 30 г тем, кто страдает запорами. 

Откуда берутся волокна? "Из сложных углеводов, как, например, цельных зерен, фруктов и овощей, — объясняет Харпер. — И если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах. Одно предупреждение: увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы. 

•  Посмейтесь как следует 

"Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса", — уверяет Алисой Крейн, медицинская сестра, президент Американской ассоциации терапевтического юмора. Не слышали ли вы последнее время хороших шуток по поводу запора?

"Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень привыкаешь, — предупреждает д-р Руссо. — Примите слишком много этих химических слабительных средств, и ваш кишечник привыкнет к ним, а запор может усугубиться". Когда следует принимать слабительное из аптечного пузырька? "Почти никогда", — отвечает д-р Руссо.

Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках рядом с химическими слабительными вы найдете другую категорию, часто помеченную как "естественные" или'"растительные" слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум. "Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании", — поясняет д-р Руссо. Однако он предупреждает, что эти средства надо принимать с большим количеством воды (читайте инструкцию на коробке), а то они могут слипнуться у вас в животе.

Проблема многих слабительных средств с псиллиумом в основе состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, если купить семя псиллиум и растолочь его. Д-р Лаудер предлагает помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить в магазине) для приготовления зелья с очень высоким содержанием волокон. "Смешайте ингредиенты с водой и принимайте каждый вечер около 21 часа", — рекомендует он.

•  Пересмотрите свои лекарства и добавки 

"Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор, — говорит д-р Руссо. — Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, диуретики, наркотики, фенотиазины, снотворные и трицикличные антидепрессанты".

•  Остерегайтесь определенной пищи 

То, что вызывает запор у одних, у других его не вызывает. Например, молоко может вызвать сильнейший запор у одних, а у других — понос. Д-р Шустер говорит, что тем, у кого запор является результатом спастической толстой кишки, следует избегать пищи, которая может вызывать образование газов. К ней относятся бобы, цветная и простая капуста. Если при запоре вы испытываете острую боль, в этом виновата спастическая толстая кишка.

•  Ешьте понемногу 

"Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор", — предупреждает д-р Шустер.

Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо раскупаются алоэ (сок, а не гель), сиена, ревень (медицинский), cascara sagrada (каскара саграда), корень одуванчика и семя подорожника. "Некоторые, например, cascara sagrada, могут быть очень эффективны, — считает д-р Лаудер, — но вам следует быть осторожными. Так же, как и химическими слабительными, некоторыми травяными препаратами нельзя злоупотреблять".

Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения. Д-р Руссо говорит, что он знал нескольких пожилых пациентов, которые потеряли сознание, упали с унитаза и в результате получили перелом, что вновь возвращает нас к сэру Исааку Ньютону и его неизменным законам гравитации.